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Uzbekistan rafforza la capacità nazionale nella chirurgia pediatrica complessa

Uso delle tecnologie avanzate in chirurgia
Chirurgia, l’uso delle tecnologie avanzate Diritti d'autore  Uzbekistan's Ministry of Health
Diritti d'autore Uzbekistan's Ministry of Health
Di Dilbar Primova
Pubblicato il
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L'uso di procedure avanzate ha ridotto l'invio di bambini all'estero, tagliato i costi per le famiglie e spostato il peso sui sistemi sanitari nazionali, aprendo interrogativi su formazione, fondi e sostenibilità a lungo termine.

Nel 2025 l'Uzbekistan ha ampliato l'impiego di tecnologie mediche avanzate in tutto il sistema sanitario, secondo i dati diffusi dalle autorità sanitarie nazionali. L'intelligenza artificiale (IA) è stata utilizzata in 43 tipi di procedure mediche entro novembre, mentre 179 nuovi metodi diagnostici e 199 tecniche di trattamento sono stati introdotti nei centri medici specializzati.

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A livello regionale, le strutture eseguivano 379 tipi di interventi chirurgici rari e complessi, hanno riferito le autorità sanitarie.

La più ampia disponibilità di procedure avanzate aumenta la capacità del Paese di trattare in patria patologie pediatriche complesse, riducendo la necessità di inviare i bambini all'estero per cure specialistiche.

Secondo Bakhtiyorjon Umarov, direttore del Centro medico pediatrico nazionale, l'istituzione è stata creata per concentrare in un unico luogo i servizi pediatrici avanzati. Oltre a medici e personale infermieristico, vi lavorano specialisti tecnici responsabili del funzionamento e della manutenzione delle apparecchiature mediche complesse.

La struttura ha ottenuto l'accreditamento internazionale da parte di un ente di accreditamento con sede negli Stati Uniti, dopo una valutazione basata su circa 1.200 standard clinici e operativi. Rientra tra i circa 1.000 istituti medici nel mondo che possiedono tale accreditamento ed è la prima struttura pediatrica autonoma a ottenerlo.

Nel centro sono state eseguite diverse procedure avanzate, tra cui trapianti di midollo osseo e di fegato, trapianti renali laparoscopici e l'isolamento di cellule staminali dal sangue periferico.

Umarov ha spiegato che équipe multidisciplinari composte da chirurghi, anestesisti, rianimatori, infermieri e personale di laboratorio hanno seguito programmi di formazione in Russia, Bielorussia, Turchia, Cina e Corea del Sud prima dell'introduzione di varie procedure avanzate.

L'ampliamento dell'uso di procedure avanzate ha ridotto l'invio di bambini all'estero.
L'ampliamento dell'uso di procedure avanzate ha ridotto l'invio di bambini all'estero. Uzbekistan's Ministry of Health

Trapianti pediatrici e cure oncologiche

Per la prima volta in Uzbekistan è stato eseguito un trapianto di fegato pediatrico su un neonato di sette mesi da donatore vivente. Due segmenti di fegato sono stati prelevati dalla madre del bambino e trapiantati; il decorso post-operatorio della donatrice e del ricevente è stato giudicato stabile.

In precedenza i bambini con patologie epatiche congenite, comprese le malformazioni delle vie biliari, venivano inviati all'estero per il trapianto. Anche quando era disponibile un donatore vivente, le cure oltreconfine costavano di norma più di 50.000 dollari. Ora queste procedure sono disponibili nel Paese.

Il trapianto di midollo osseo è stato inoltre introdotto come opzione terapeutica per i bambini affetti da malattie ematologiche e oncologiche.

«Questo metodo è utilizzato quando le terapie convenzionali non sono sufficienti, consentendo di sostituire le cellule emopoietiche maligne o danneggiate con cellule staminali sane», ha spiegato Umarov.

Al Centro medico pediatrico nazionale sono stati eseguiti circa 40 trapianti di midollo osseo. Nei casi in cui i donatori consanguinei erano incompatibili, si è ricorsi a trapianti aploidentici di cellule staminali con donatori non imparentati. Procedure analoghe all'estero costano solitamente tra 100.000 e 250.000 dollari.

«Nell'ambito della politica sanitaria nazionale, i servizi medici per i minori di 18 anni, comprese le procedure chirurgiche ad alta tecnologia, sono finanziati con fondi statali», ha aggiunto Umarov.

Neurochirurgia e assistenza neonatale

Al Centro repubblicano specializzato scientifico e pratico di neurochirurgia sono stati introdotti sistemi robot-assistiti e guidati dalla navigazione per alcune procedure, tra cui interventi su tumori cerebrali profondi ed epilessia farmacoresistente.

In un caso segnalato, un neonato di sei mesi con crisi non responsive ai farmaci è stato sottoposto a intervento chirurgico con assistenza robotica. I chirurghi hanno individuato e rimosso il focus epilettogeno e il monitoraggio post-operatorio ha indicato la cessazione delle crisi.

Separatamente, gemelli siamesi nati prematuri alla 33ª–34ª settimana sono stati separati durante un intervento d'urgenza presso la filiale regionale di Tashkent del Centro repubblicano specializzato per la salute della madre e del bambino a Chirchik. L'operazione è stata eseguita circa nove ore dopo la nascita da specialisti locali.

Equipe medica che ha separato i gemelli siamesi
Equipe medica che ha separato i gemelli siamesi Uzbekistan's Ministry of Health

I gemelli condividevano tratti dell'intestino e della vescica urinaria, il che ha aumentato la complessità dell'intervento.

Secondo il professor Bakhtiyor Ergashev, direttore del Centro di chirurgia neonatale del Centro perinatale repubblicano, l'operazione è stata particolarmente impegnativa a causa della prematurità dei neonati e degli organi interni condivisi. Ha aggiunto che la procedura richiedeva un elevato grado di precisione, soprattutto dopo la rottura del tessuto connettivo successiva alla nascita, che ha provocato la fuoriuscita di liquidi dalla cavità addominale.

Ergashev ha ricordato che in Uzbekistan interventi simili erano già stati eseguiti in due occasioni: uno con la partecipazione di specialisti stranieri e un altro su pazienti stranieri.

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