In 27 regioni russe il virus dell'HIV si sta diffondendo tra tutta la popolazione, non solo nei gruppi a rischio, secondo Rospotrebnadzor. Molti lo trasmettono senza sapere di essere infetti
In 27 regioni russe è in corso un'epidemia generalizzata di HIV. Lo ha riferito il Centralnyj NII di epidemiologia di Rospotrebnadzor. Con questa definizione gli scienziati indicano una fase in cui il virus dell'immunodeficienza si diffonde tra l'intera popolazione e non solo tra i gruppi a rischio.
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In queste regioni l'HIV viene diagnosticato in oltre l'1% delle donne in gravidanza. La situazione più grave è nelle regioni di Kemerovo, Irkutsk e Sverdlovsk.
E sebbene, secondo il Centralnyj NII per la prevenzione e la lotta contro l'AIDS, nel 2025 in Russia siano stati individuati 45mila nuovi casi di infezione (il 13,4% in meno rispetto al 2024), lo scorso anno è stato registrato un record di contagi da HIV e da epatite nelle strutture sanitarie, secondo le statistiche raccolte dal portale specializzato Medvestnik.
Gli esperti segnalano i livelli più alti degli ultimi 15 anni di infezioni da HIV
Si tratta dei valori più alti degli ultimi 15 anni. Prevalgono i focolai di epatite C virale e le infezioni miste HIV più epatiti, ha dichiarato la responsabile della Direzione per il benessere epidemiologico della popolazione di Rospotrebnadzor Elena Igonina. Nel 2025 sono stati registrati otto focolai di contagio in strutture sanitarie e di prevenzione della Federazione Russa, con 104 pazienti infettati.
Secondo Rospotrebnadzor, nel 2026 prosegue l'indagine su 11 focolai di contagio in dieci soggetti federali della Federazione Russa, dove si sospetta la diffusione di HIV e epatiti in organizzazioni mediche. A Mosca è in corso un'indagine su un focolaio in cui sono stati rilevati 22 casi di epatite C virale.
Uno dei più grandi focolai confermati degli ultimi due anni è stato il contagio di 82 persone in un sanatorio della Kabardino-Balcaria: durante l'assistenza medica 76 pazienti hanno contratto l'epatite C virale, mentre in sei è stata rilevata un'infezione mista. Nei reparti oncologici della regione di Kamchatka e della Buriazia hanno contratto l'epatite 147 e 42 pazienti rispettivamente. Altri tre focolai di epatite C sono stati individuati nei centri di emodialisi delle regioni di Samara e Kursk, dove sono state contagiate 26 persone.
Cosa causa i contagi in Russia
Gli esperti individuano come principale causa dei contagi le violazioni del regime sanitario ed epidemiologico, tra cui l'uso di cateteri o glucometri monouso per più pazienti. In tali situazioni la fonte dell'infezione sono per lo più pazienti con infezioni non diagnosticate.
Elena Igonina sottolinea che queste "violazioni sistemiche e grossolane" nella Russia di oggi hanno carattere persistente. Sebbene i donatori di sangue, suoi componenti, organi e tessuti siano ben coperti dal test simultaneo per anticorpi e RNA dell'epatite C, nelle altre categorie soggette a questo esame, cioè i pazienti dei reparti di emodialisi, ematologia, trapianto, i contatti nei focolai di epatite, i bambini fino a un anno nati da madri con HIV e i pazienti con immunodeficienze, lo screening dell'RNA è molto indietro.
Inoltre, nel 2026 per la prima volta in sei anni sono stati rilevati due casi di infezione da HIV tramite trasfusione di componenti del sangue, hanno aggiunto al Centralnyj NII di epidemiologia di Rospotrebnadzor.
Quando negli ospedali arrivano in massa persone con infezioni non diagnosticate, ha dichiarato a Nastojashchee Vremja il consulente internazionale per l'HIV Aleksej Verter, questo significa che "il processo infettivo nel Paese procede in forma latente, nascosta" e che moltissime persone non sanno di essere contagiate.
Il numero di persone infette continua ad aumentare
Nonostante in Russia negli ultimi anni si sia registrato un calo dell'incidenza e della mortalità per HIV, il numero di persone infette continua ad aumentare, osservano gli autori di Medvestnik . Secondo le statistiche, a ogni decesso corrispondono 1,5 nuovi casi di infezione, cioè il numero di persone "che vivono con l'HIV continua a crescere costantemente", spiega Natalja Ladnaja.
La diminuzione è stata preceduta da un lungo periodo di crescita dell'incidenza, ma negli ultimi tre anni i tassi di morbosità e mortalità tra le persone con HIV si sono ridotti e, secondo i suoi dati preliminari, nel 2026 questa tendenza continuerà. Al tempo stesso, l'esperta è convinta che non si debba "adagiarci sugli allori", perché "la dinamica può cambiare rapidamente".
Negli ultimi anni il numero di decessi per HIV in Russia si è attestato tra 30mila e 34mila casi all'anno. Si tratta di un indicatore estremamente elevato, sottolinea la responsabile del reparto di ricerca per la prevenzione e la lotta contro l'AIDS del Centralnyj NII di Rospotrebnadzor: "Tra tutti i Paesi del mondo ce ne sono solo 15 in cui si registrano più di 15mila decessi tra persone con HIV, tra cui la Russia".
"I tassi di incidenza dell'HIV per 100mila abitanti più alti nella regione europea si registrano in Russia, Ucraina e Macedonia del Nord", dichiara a sua volta il direttore del Centralnyj NII di epidemiologia di Rospotrebnadzor, l'accademico Vasilij Akimkin.
L'infezione da HIV è diventata la principale causa di morte tra i russi in età lavorativa. Tra gli uomini di 40-49 anni più del 3% è colpito dal virus, precisa Natalja Ladnaja. L'età media delle persone infette in Russia è aumentata negli ultimi 15 anni da 32 a 44 anni. È significativo anche che due terzi dei nuovi casi di trasmissione dell'HIV avvengano tramite contatti eterosessuali.
In Russia attualmente vivono più di 1 milione e 232 mila persone con una diagnosi confermata di HIV, pari allo 0,8% della popolazione del Paese, aggiunge Akimkin. Rospotrebnadzor ha avvertito che, mantenendo gli attuali approcci alla prevenzione e al trattamento, il numero di persone che vivono con l'HIV in Russia potrebbe raggiungere 1,47 milioni entro il 2030, secondo il modello matematico dell'ente.
In questo scenario il numero annuo di nuovi casi sarebbe di 31mila-51mila, mentre i decessi inclusi nel modello potrebbero aumentare fino a 51mila all'anno, anche a causa dell'invecchiamento della popolazione.
Negli ultimi sette anni sono cambiate anche le principali cause di morte dei bambini con HIV: un aumento del tasso di letalità in questo gruppo di pazienti è stato registrato nel 2025 in tutti i distretti federali, tranne quello Centrale e quello degli Urali.
Secondo l'analisi di una serie di media russi, Rospotrebnadzor e il Ministero della Salute (Minzdrav) effettuano i calcoli in modo diverso. I dati del primo ente sono più completi: si basano sulle comunicazioni di laboratorio su ogni immunoblot positivo. I dati del secondo derivano invece dal numero di persone che si sono registrate per il follow-up ambulatoriale. Di conseguenza, il divario complessivo tra il numero totale di persone con diagnosi confermata (1,23 milioni di persone, secondo Rospotrebnadzor) e coloro che sono effettivamente sotto controllo medico (846,5 mila, secondo il Ministero della Salute) è di 385 555 persone.
Seicentomila persone infette partecipano alla trasmissione dell'HIV
Solo la metà delle persone che vivono con l'HIV in Russia aveva una carica virale soppressa alla fine del 2025, ha riferito alla conferenza "Sorveglianza epidemiologica dell'infezione da HIV" Natalja Ladnaja, citata da Medvestnik. In pratica questo significa che non meno di 600mila persone infette "continuano a partecipare attivamente alla trasmissione del virus", conclude l'esperta.
La soppressione della carica virale lo scorso anno è stata raggiunta dal 77,9% delle persone con HIV che assumono la terapia antiretrovirale (ARV), e "per ora non si riesce a superare questa soglia", afferma, mentre gli standard dell'OMS per mantenere il controllo sull'epidemia sono 95-95-95, cioè: il 95% delle persone con HIV conosce il proprio stato, il 95% di queste riceve la terapia ARV, il 95% in terapia raggiunge la soppressione della replicazione dell'HIV.
Per quanto riguarda l'accesso all'assistenza medica delle persone che vivono con l'HIV in Russia, lo scorso anno il 72% degli infetti era in follow-up ambulatoriale. Nonostante l'ampia copertura dei test per l'HIV, che nell'ultimo decennio è aumentata del 75% e ha raggiunto 54 milioni di test lo scorso anno, l'efficacia del lavoro sta diminuendo. Secondo il direttore del Centralnyj NII di epidemiologia di Rospotrebnadzor, gli approcci dovrebbero essere modificati aumentando la quota di persone con il rischio più elevato di infezione, che sono insufficientemente coinvolte nello screening. Attualmente la loro quota si è ridotta quasi della metà: dal 5,8% nel 2014 al 3% nel 2023.
Ma l'efficacia del lavoro diminuisce, cioè i test aumentano, ma la ricerca si allontana sempre di più da chi ha la probabilità più alta di risultare positivo all'HIV.
Mancanza di fondi statali
Il fatto che, nonostante il calo dell'incidenza, il peso dell'infezione da HIV non diminuisca si riflette sui costi del sistema sanitario, sottolinea Natalja Ladnaja. Nel 2025 le spese legate all'infezione da HIV sono state stimate in 279 miliardi di rubli.
Secondo l'esperta non vi sono motivi per aspettarsi un cambiamento della situazione, anzi è possibile un'attivazione della diffusione del virus tra i gruppi di popolazione tradizionalmente vulnerabili, così come tra i residenti delle regioni confinanti con l'Ucraina caratterizzate da elevata mobilità migratoria. Secondo Rospotrebnadzor è probabile un aumento dell'incidenza e della mortalità anche nei distretti federali dell'Estremo Oriente, del Sud e del Caucaso del Nord.
Alcuni blogger hanno parlato anche della diffusione di virus, compreso l'HIV, tra coloro che combattono contro l'Ucraina. Secondo Anastasija Kashevarova , le autorità russe dovrebbero "riflettere seriamente: esiste la minaccia di un'epidemia di malattie socialmente pericolose", poiché epatite, HIV e tubercolosi attualmente si diffondono nell'esercito e nelle regioni del fronte, ma "poi avanzeranno anche all'interno della Russia".
The Insider in precedenza ha riferito che, dopo l'occupazione russa di parte delle regioni di Donetsk e Lugansk, i pazienti con HIV si sono trovati di fronte alla carenza di farmaci vitali. Il Ministero della Salute russo non li ha inclusi negli acquisti centralizzati di medicinali e ad alcuni pazienti sono stati consegnati farmaci con data di scadenza superata.
Il fatto che il bilancio della sanità venga ridotto e che tutte le risorse vadano alla guerra spiega, secondo gli osservatori, tra le altre cose la carenza di materiali sterili monouso negli ospedali pubblici.
Altri media russi sottolineano che la maggior parte dei donatori che finanziavano i programmi di prevenzione dell'HIV tra la popolazione e i gruppi vulnerabili ha lasciato la Russia. La stessa Federazione Russa non finanzia in misura sufficiente questi progetti, cita il caporedattore del media queer "Parni+" Evgenij Pisemskij Nastojashchee Vremja. A fronte dell'individuazione di 45mila nuovi casi di infezione da HIV nel 2025, nel progetto di bilancio della Federazione Russa per il 2027 è previsto lo stanziamento di fondi aggiuntivi per i farmaci solo per 30mila nuovi portatori del virus.